體溫升高真可以殺滅病毒？ 為何我的體溫達(dá)不到37.3℃

近日，在鄭州東站進(jìn)站口，醫(yī)護(hù)人員為一名小朋友測(cè)量體溫。新華社記者 李安 攝

生活最前沿

最近，你每天進(jìn)出小區(qū)，是不是都要測(cè)量體溫;進(jìn)入公司或廠區(qū)大門，是不是也要“中上一槍”?每次測(cè)體溫，大多數(shù)人結(jié)果都是36℃多，而一旦超過(guò)37.3℃，你往往會(huì)被拒之門外。這就奇怪了，一直都說(shuō)，人的正常體溫大約是37℃，但為什么現(xiàn)實(shí)中大部分人的體溫達(dá)不到37℃呢?

雖說(shuō)天天量體溫，但我們真的了解“體溫”嗎?人類的正常體溫到底該是多少?體溫高低，和人體免疫力有啥關(guān)系?病毒能被高體溫“熱死”嗎?為啥有的新冠肺炎確診病例沒(méi)有出現(xiàn)體溫升高?……近日，記者就此請(qǐng)教了四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任馮萍。

四川在線記者 熊筱偉

體溫到底多少才算正常?

●人體正常體溫有一個(gè)范圍區(qū)間，通常在36.3℃到37.3℃之間

●打完游戲一測(cè)發(fā)燒了?先別急，身體新陳代謝加快，體溫有一定上升是正常的

●為啥有些瘦子不怕冷，胖子反而很怕冷?因?yàn)榍罢咝玛惔x更快，吃的東西更多變成了能量，體溫也就會(huì)更高一些

看體溫計(jì)，37℃的刻度往往被標(biāo)注為紅色，或者在刻度那里有一個(gè)特殊標(biāo)記。這是在說(shuō)超過(guò)它就發(fā)燒了嗎?“當(dāng)然不是?！瘪T萍說(shuō)，人體的正常體溫有一個(gè)范圍區(qū)間，通常在36.3℃到37.3℃之間。這個(gè)區(qū)間，是人類在適應(yīng)環(huán)境的漫長(zhǎng)過(guò)程中逐漸形成的。

但她也特別提到，即使超過(guò)這個(gè)區(qū)間，也不一定就表示有問(wèn)題，因?yàn)槿梭w體溫事實(shí)上還受到很多其他因素影響。

一個(gè)常見(jiàn)例子是年輕人打游戲。一番激烈“槍?xiě)?zhàn)”下來(lái)滿臉通紅、身體發(fā)燙，一量體溫嚇一跳——37.6℃，難道發(fā)燒了?

馮萍說(shuō)，這時(shí)大可不必緊張。因?yàn)榇蛴螒蚴歉邚?qiáng)度的腦力勞動(dòng)，中樞神經(jīng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，身體新陳代謝加快，所以體溫上升是正常的。如果發(fā)現(xiàn)體溫異常，可以先休息，等平靜下來(lái)了再量一次。

其他導(dǎo)致體溫變化的情況還包括：早上體溫低、晚上體溫高，因?yàn)樵缟先梭w新陳代謝往往較慢;吃飯和劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體溫升高;女生在排卵期和妊娠期體溫也會(huì)升高等。

甚至胖和瘦，也會(huì)影響體溫。馮萍提到一個(gè)有意思的現(xiàn)象：為啥有些瘦子不怕冷，胖子反而很怕冷?“因?yàn)槭葑油玛惔x更快，吃的東西更多變成了能量，所以體溫會(huì)更高一些;而胖子呢，能量都儲(chǔ)存起來(lái)了，體溫相對(duì)低一些，也就更怕冷了。”

現(xiàn)實(shí)中有個(gè)說(shuō)法：人體體溫會(huì)隨著環(huán)境溫度增減而變化?！叭耸呛銣貏?dòng)物，不管夏天還是冬天，體溫應(yīng)該都是一致的?！?/p>

為什么生病了體溫會(huì)升高?

●體溫的確和免疫力有關(guān)，但它升高只是人體白細(xì)胞出動(dòng)的副產(chǎn)物罷了

●高體溫不僅不是“幫手”，還有可能成為“殺手”

生活中還有一個(gè)流傳很廣的說(shuō)法：體溫和免疫力直接相關(guān)。因?yàn)椴《竞茈y在37℃以上環(huán)境中存活，所以提高體溫可以殺滅病毒。

馮萍認(rèn)為，這個(gè)說(shuō)法只對(duì)了一半——體溫的確和免疫力有關(guān)，但打敗病毒的并不是它。

為什么生病了體溫會(huì)升高?馮萍介紹，這是因?yàn)椴≡w進(jìn)入后，刺激體內(nèi)白細(xì)胞產(chǎn)生很多炎癥介質(zhì)，它們就像人體派出的“衛(wèi)兵”，奔赴“戰(zhàn)場(chǎng)”去和病原體廝殺。而這些介質(zhì)是致熱源，會(huì)刺激人體下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，從而讓體溫升高。直到病原體死光了，炎癥介質(zhì)不再產(chǎn)生，體溫才逐漸下降。

換句話說(shuō)，真正打敗病毒的是炎癥介質(zhì)。而體溫升高，只是白細(xì)胞出動(dòng)的副產(chǎn)物罷了。

高體溫不僅不是“幫手”，還有可能成為“殺手”。馮萍說(shuō)，過(guò)強(qiáng)的炎癥反應(yīng)會(huì)讓體溫升得過(guò)高，這會(huì)導(dǎo)致人體細(xì)胞和組織的壞死，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭?！八拇ㄈ苏f(shuō)發(fā)燒把腦殼‘燒瓜了’，就是因?yàn)槟X細(xì)胞對(duì)高熱很敏感，容易出現(xiàn)受損或壞死。”

不過(guò)，體溫的確可以在一定程度上反映人體免疫力的強(qiáng)弱?！?0歲老人很少發(fā)燒，就是因?yàn)橹挥忻庖吡?qiáng)的人才更容易出現(xiàn)體溫增高的現(xiàn)象。”

為啥一些新冠肺炎病例沒(méi)發(fā)燒?

●可能是輕癥的原因，也可能是新冠病毒自身特點(diǎn)

●新冠病毒很多特征人們還沒(méi)有研究清楚

體溫升高是人體“衛(wèi)兵”對(duì)抗病毒的結(jié)果，但為啥一些新冠肺炎的確診病例，卻又沒(méi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀?

馮萍說(shuō)了兩種可能：一是輕癥患者可能是局部炎癥，不足以導(dǎo)致體溫出現(xiàn)明顯上升;另外也可能是新冠病毒自身的特點(diǎn)，“可能某些情況下，人體面對(duì)它時(shí)有可能就不產(chǎn)生刺激中樞的炎癥介質(zhì)，體溫也就上不來(lái)。但這是一種猜測(cè)，新冠病毒很多特征人們還沒(méi)有研究清楚。”

即便如此，測(cè)體溫還是已知偵測(cè)新冠病毒的最方便途徑之一。不管進(jìn)出小區(qū)還是辦公樓，工作人員還是會(huì)用測(cè)溫槍在額頭或手腕一掃，快速判斷你是否感染。

但記者有時(shí)會(huì)遇到一個(gè)奇怪情況：同一時(shí)間測(cè)額頭和手腕，一個(gè)35℃一個(gè)36℃，這是怎么回事?哪個(gè)部位的體溫更反映真實(shí)情況?

馮萍解釋說(shuō)，室外溫度低導(dǎo)致人體散熱快。如果冬天在寒風(fēng)中測(cè)體溫，34℃都有可能。要想冬春之際讓體溫測(cè)得更準(zhǔn)，她建議最好是測(cè)量有衣物遮掩的、沒(méi)有暴露于外部環(huán)境中的人體部位，比如手腕或腋下。

同步播報(bào)

生活方式進(jìn)步 炎癥反應(yīng)減少

人類變得越來(lái)越“冷”

一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，37℃一直被當(dāng)作人類健康的體溫標(biāo)準(zhǔn)?！秂LIFE》期刊不久前發(fā)表的一項(xiàng)研究卻揭示，在過(guò)去的一個(gè)世紀(jì)，正常狀態(tài)下人類的體溫越來(lái)越低了。

37℃“標(biāo)準(zhǔn)體溫”源自1851年德國(guó)內(nèi)科醫(yī)生卡爾·翁德里希的研究成果。當(dāng)時(shí)，他對(duì)25000名測(cè)試對(duì)象進(jìn)行了數(shù)百萬(wàn)次的體溫測(cè)量，并基于這些數(shù)據(jù)撰寫(xiě)了一篇影響深遠(yuǎn)的文章，設(shè)定了一個(gè)被奉行了100多年的體溫標(biāo)準(zhǔn)，即37℃是正常體溫的“生理點(diǎn)”。

據(jù)《eLIFE》發(fā)表的文章介紹，美國(guó)斯坦福大學(xué)研究人員從2000年起開(kāi)始測(cè)量人的體溫，并與參加美國(guó)南北戰(zhàn)爭(zhēng)的士兵體溫記錄進(jìn)行了比較。這項(xiàng)研究揭示，與19世紀(jì)的男性相比，現(xiàn)代男性體溫下降了0.58℃，相比之下現(xiàn)代女性體溫比19世紀(jì)下降了0.32℃。數(shù)據(jù)顯示，人類體溫約每10年下降0.03℃。

對(duì)此，國(guó)內(nèi)外很多專家認(rèn)為，代謝率的下降可能也是人類正常體溫下降的主要原因，因?yàn)楦孢m的生活方式，使得人類的勞動(dòng)強(qiáng)度低于19世紀(jì);當(dāng)然，這也可能是由于炎癥反應(yīng)的減少。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，大大降低了人類患病的頻次。而炎癥反應(yīng)能產(chǎn)生各種蛋白質(zhì)和細(xì)胞因子，它們能提高人體新陳代謝速度，使體溫上升。

北京世紀(jì)壇醫(yī)院呼吸科醫(yī)師龐莉說(shuō)：“溫度太高，新陳代謝就會(huì)很快，我們就需要不斷吃更多的食物來(lái)維持體能。而溫度太低，容易滋生真菌感染。37℃左右的溫度，是一個(gè)完美的平衡，足以防止真菌感染，但又不會(huì)太熱，導(dǎo)致我們一天要吃四五頓才能活命?！?(據(jù)科技日?qǐng)?bào))